Als verpleegkundige wordt van je verwacht dat je de patiënt waar jij zorg voor draagt zo goed mogelijk te monitoren. Dat doe je onder andere door met regelmaat vitale functies te meten. Wanneer je die goed weet te interpreteren weet je of ze afwijkend zijn. De EWS methode berekenen leidt tot een score van vitale functies waarbij de verpleegkundige snel de gezondheidssituatie van een patiënt kan interpreteren en tijdig een arts kan inschakelen. EWS is dus een meetinstrument waarmee je de gezondheidssituatie van je patiënt kunt monitoren.

Wat is EWS score?

EWS, Early Warning System, is een meetinstrument om snel vitale functies van de patiënt te beoordelen aan de hans van een score. EWS is in de jaren ’80 van de vorige eeuw geïntroduceerd in de Verenigde Staten en wordt tegenwoordig ook volop gebruikt in Nederland en Europa. Per ziekenhuis kan de samenstelling van de EWS iets verschillen. Soms wordt er ook een andere naam gebruikt, zoals MEWS, VSS, SIT. Wel bevatten zij allemaal de vitale functies waardoor de gezondheidssituatie van de patiënt beoordeeld wordt door de zorgprofessional.

Hoe gebruik ik de EWS score?

De zorgprofessional (verpleegkundige of arts bijvoorbeeld) meet de vitale functies van de patiënt. Deze waarden behoren bij bepaalde punten van een scorelijst. De patiënt ‘scoort’ op zes vitale functies. Hoe hoger de score, hoe meer de gezondheidssituatie bedreigd is. Door de EWS regelmatig af te nemen kan de eventuele vooruitgang gemonitord worden en vlug gecommuniceerd worden naar de arts. Meestal moet er vanaf een bepaalde score direct of binnen een bepaalde tijd contact opgenomen worden met de arts. De methode wordt bijna altijd gebruiken bij het communiceren via SBAR en bij klinisch redeneren.

Een veelgebruikte EWS scorelijst ziet er als volgt uit. Let op, deze verschillen per instelling.

Score3210123
Ademhalingsfrequentie (p/min)<7  9-2021-3031-35>35
Saturatie<8585-8990-92>92   
Temperatuur<3434-34,935-35,936-37,938-38,9>38,9 
Systolische bloeddruk (mmHg)<7070-7980-99100-199 >199 
Hartfrequentie<3030-3940-4950-99100-109110-129>129
Bewustzijn, reactie bij:   alertop aanspraakpijnprikkelbuiten bewustzijn




Voobeeld van een EWS score

Stel, je patiënt meet de volgende vitale waarden: bloeddruk 146/86 mmHG, hartfrequentie van 111 per minuut, temperatuur 38,7, ademhalingsfrequentie van 18 per minuut, saturatie 95% en het bewustzijn is alert.

De patiënt scoort dan als volgt:

ScorePunten
Ademhalingsfrequentie (p/min)0
Saturatie0
Temperatuur1
Systolische bloeddruk (mmHg)0
Hartfrequentie2
Bewustzijn, reactie bij:0
Totaal3

De patiënt scoort hier in totaal 3 punten op de EWS schaal. Vaak wordt bij dit puntenaantal als actie gezien dat de arts gebeld moet worden of dat de score over een uur nog gemeten wordt. Vraag na hoe de score binnen jouw instelling beoordeeld wordt.